خسارت مشکوک را از الگوی رابطهها بشناسید
بیمهگذاران، خسارتها، کارگزاران، مراکز درمانی، تعمیرگاهها و ارزیابان را در یک گراف ببینید تا تقلب سازمانیافته و رابطههای غیرعادی پیش از پرداخت خسارت دیده شوند.
درخواست دموچالشها
تقلب بیمهای معمولاً کار یک نفر نیست.
پروندههای خسارت جداگانه بررسی میشوند، اما تقلب در تکرار همان اشخاص، همان تعمیرگاهها و همان شاهدها خودش را نشان میدهد.
تصادفهای صحنهسازیشده
چند بیمهگذار، راننده و شاهد در پروندههای مختلف جابهجا میشوند و هر پرونده بهتنهایی عادی به نظر میرسد.
شبکهٔ ارائهدهندگان خدمت
برخی تعمیرگاهها، مراکز درمانی یا کارگزاران با سهمی غیرعادی در پروندههای پرهزینه تکرار میشوند.
صدور بدون شناخت کافی
هنگام صدور بیمهنامه برای اشخاص حقوقی، مدیران و سوابق مالی بیمهگذار کمتر بررسی میشود.
فشار زمان پرداخت
کارشناس خسارت باید زود تصمیم بگیرد و فرصت تطبیق دستی سوابق را ندارد.
کاربردها
یالتک با نیاز شما هماهنگ میشود
مزایا
پرداخت سریع برای پروندههای سالم، بررسی دقیق برای مشکوکها
رابطههای پشت هر خسارت را ببینید و وقت کارشناسان را روی پروندههایی بگذارید که واقعاً بررسی میخواهند.
الگوهای نشانی مشترک و همسایههای مشترک، بیمهگذارانی را که نشانی، شمارهٔ تماس یا حساب مشترک دارند کنار هم میآورند.
با فیلتر و سبکدهی گراف، تعمیرگاه یا مرکز درمانیای که در پروندههای زیادی تکرار شده است برجسته میشود.
دادههای ثبت شرکتها و روزنامهٔ رسمی از رسمیو، همراه با استعلام چک برگشتی و دعاوی حقوقی، پیش از صدور بیمهنامه در دسترس است.
خسارت مشکوک با یک هشدار به پروندهٔ بررسی تبدیل میشود و به کارشناس مسئول ارجاع میشود.
با سازندهٔ پرسوجوی بدون کد، کارشناس خسارت خودش سؤالش را از داده میپرسد و منتظر تیم فنی نمیماند.
آمادهاید شروع کنید؟
با پلتفرم یالتک آشنا شوید؛ ساختهشده بر پایهٔ فناوری گراف.
یک پلتفرم ماژولار برای تصمیمهایی که به زمینهٔ کامل نیاز دارند.
کیت توسعهٔ یالتک
تحلیل گراف را به سامانهٔ خسارت بیاورید
با کیت توسعهٔ یالتک، شبکهٔ هر پرونده را کنار فرم ارزیابی خسارت نمایش دهید تا کارشناس بدون ترک سامانه رابطهها را ببیند.
آشنایی با SDKمطالعهٔ بیشتر
۱۳ الگوی تقلب و انطباق که فقط در گراف دیده میشوند
از وثیقهٔ تکراری در چند بانک تا کارت بازرگانی اجارهای؛ سیزده الگو که هر جزئشان عادی است و فقط رابطهشان مشکوک. برای هر کدام آوردهایم که در گراف چه شکلی دارد، چه دادهای لازم است و در نسخهٔ نمایشی کجا میشود دیدش.

بیمهخواندن تقلب و پولشویی در صنعت بیمه: از تصادف ساختگی تا بازخرید زودهنگام
شرکتهای بیمه هم مشمول قانون مبارزه با پولشوییاند و هم هدف شبکههای تقلب در خسارت. این نوشته نشانههای هر دو را مرور میکند و توضیح میدهد چرا حلقههای تصادف ساختگی فقط در گراف دیده میشوند.
منابع مرتبط
همهٔ منابعتقلب بیمهای را در شبکهاش پیدا کنید
نمونهای از پروندههای خسارت خود را بیاورید تا با هم ببینیم چه الگوهایی در آنها پنهان است.